国内专门从事医院建筑设计的专业设计院并不多，而专门从事医院建筑设计的人员中，大多对空气净化专业方面的知识较为有限。一次让设计院来进行具有指导性、权威性的设计不太可行。
    医用净化工程承包商有一定的专业设计能力，但由于设计取费较低，对建筑设计院分包出来的净化专业设计任务缺乏积极性。
    在实践中，大多数医院净化工程的设计都是交由车间净化工程承包商来完成，再由建筑设计院“套图框”确认，建筑设计院仅从平面布局、水电暖预留量是否足够等方面进行宏观性的设计复核，对净化工程设计施工图缺少真正意义上的审核把关。这些参与过设计的承包商又来承揽施工，既获得了招投标环节信息上的优势，又为日后可能发生的设计变更留下伏笔。
    医院净化工程的项目工作多数是由拥有综合资质的项目公司实施，它们的专业项目人员多是建筑或安装专业的技术人员。但医院的净化工程是由工程学、卫生学、生物感染控制学等专业学科相结合的复杂多系统工程。其中如空气净化、医用气体、自动控制、污染控制等专业知识是绝大多数工程监理公司平时很难接触到的，因此，很难有效的进行监理指导。